Дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования

Дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования и инвентаря — это специальные процедуры, необходимые для уничтожения или обезвреживания различных патогенных микроорганизмов. При игнорировании этих мероприятий значительно возрастают риски развития внутрибольничных инфекций. Чтобы минимизировать такие риски, эти процедуры нужно проводить регулярно и в соответствии с СанПиН.

Классификация химических средств дезинфекции

Применяемые в медицине дезсредства классифицируются по своему назначению и составу. Они различаются по токсичности, антимикробной активности и степени влияния на обрабатываемый объект. Для обработки и дезинфекции медицинского оборудования, инвентаря и мебели используется несколько разновидностей дезинфицирующих средств.

• Кислородсодержащие препараты. Эти средства не имеют запаха, обладают низкой токсичностью и могут применяться для обеззараживания инструментов из стекла, пластика, резины. Их нельзя применять для обработки изделий из металла и тканей.
• Дезсредства на основе хлора. С помощью хлорсодержащих препаратов проводят дезинфекцию стеклянных, резиновых и пластмассовых медицинских изделий. Они имеют низкую токсичность. Главные недостатки — это резкий специфический запах и способность вызывать коррозию металла.
• Альдегиды. Эти дезинфицирующие средства применяют для обработки эндоскопов и сопутствующих медицинских инструментов. Очень часто альдегидные средства применяют для дезинфекции высокого уровня, направленной на уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов, а также стерилизации. Они широко используются для мытья медицинского оборудования и уборки помещений. Однако альдегиды имеют выраженное раздражающее действие и неприятный запах.
• ЧАС (четвертичные аммониевые соединения). Эти дезинфицирующие средства используют в ЛПУ для обработки оборудования, мытья мебели, стен и полов. ЧАС обладают высокой антимикробной активностью, а их концентрация не раздражает кожу и не обладает токсичностью.
• Спиртосодержащие средства. В медицинских учреждениях в целях дезинфекции используют препараты на основе пропилового, изопропилового или этилового спиртов. Эти дезинфицирующие средства имеют отличные бактерицидные свойства, а при концентрации в них спирта более 70% способны уничтожать любые болезнетворные микроорганизмы. Но у них есть один существенный минус — высокая стоимость. Из-за этого их применяют только для обработки небольших поверхностей или труднодоступных частей оборудования.

Появившийся не так давно универсальное средство ТРИГЕКСИЛОН объединяет в себе преимущества всех перечисленных разновидностей дезинфицирующих средств. Благодаря высокой эффективности и простоте использования это средство быстро стало популярно в медицинских учреждениях разного профиля. ТРИГЕКСИЛОН применяют для дезинфекции оборудования и изделий медицинского назначения, мытья полов и стен в операционных блоках, палатах, кабинетах специалистов и подсобных помещениях.

Дезинфекция помещений

Дезинфекционная уборка помещений медицинских учреждений — одно из самых важных звеньев в цепочке мероприятий по профилактике распространения внутрибольничной инфекции. Санитарную обработку следует проводить систематически. Существуют законодательно установленные правила СанПиН, регламентирующие частоту и последовательность дезинфекции помещений проведения в ЛПУ. В соответствии с ними в медицинских учреждениях проводят несколько видов уборок.

1. Предварительная. Ее всегда выполняют в утренние часы. Главная задача персонала — удаление скопившейся за ночь пыли и подготовка медицинского учреждения к работе.
2. Текущая. Проводится на протяжении всего рабочего дня. Периодичность этой дезинфекционной обработки зависит от особенностей медицинского помещения:
   — процедурный кабинет, смотровую, перевязочную и другие помещения, требующие особой чистоты, обрабатывают с помощью дезинфектантов 2 раза в день;
   — в операционных влажную уборку с дезинфицирующим средством проводят после каждого пациента;
   — столовую, раздаточную и буфет подвергают санитарной обработке после каждого приема пищи;
   — родильный зал дезинфицируется 3 раза в день;
   — административно-хозяйственные помещения моют 1 раз в день.
3. Генеральная. Выполняется по установленному плану-графику:
4. в родовых залах, операционных блоках, перевязочных и смотровых кабинетах — не реже чем раз в неделю;
   — в инфекционных отделениях (палатах и коридорах) — раз в 10 дней;
   — в обычных отделениях — раз в месяц;
   — в подсобных помещениях и санузлах — 2 раза в месяц.

Все открытые поверхности, подоконники, стены, полы обрабатываются смоченной в дезинфицирующем растворе ветошью. Разрешается дезинфекция методом орошения из пульверизатора при условии соблюдения сотрудником мер индивидуальной защиты. Завершает любой тип дезинфицирующей уборки включение бактерицидных ламп.

Правила дезинфекции мебели и медицинского оборудования

В ЛПУ постоянно создаются благоприятные условия для распространения микробов. Чтобы максимально полно обезопасить пациентов и медицинский персонал от внутрибольничного инфицирования, важно регулярно производить качественную санитарную обработку. Дезинфекции должны подвергаться вся мебель и рабочие поверхности, включая выключатели, дверные ручки и все предметы, с которыми чаще всего контактируют пациенты и медицинский персонал.

Процедура дезинфекции медицинского оборудования и мебели выполняется с помощью механического (предварительное очищение) и химического методов. Химические способы дезинфекции, используемые во всех лечебных заведениях, проводятся с помощью средств, утвержденных СанПиН. Их используют несколькими способами:

• орошение;
• распыление;
• протирание;
• погружение в дезинфицирующий раствор на определенное время.

Качество проводимых в медицинском учреждении санитарно-гигиенических мероприятий имеет прямую зависимость от выбора средства для дезинфекции медицинского оборудования и мебели. Существуют препараты, одновременно удаляющие скопившиеся на поверхности предмета загрязнения и дезинфицирующие его. Такими характеристиками обладает средство ТРИГЕКСИЛОН, который одинаково хорош для проведения дезинфекции и антисептической обработки. Его использование в медицинских учреждениях разрешено Минздравом РФ. Он безопасен для персонала и пациентов, эффективен в отношении большинства патогенных микроорганизмов и сохраняет эффект в течение 3 часов после нанесения.